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Actualités et Infos

Percées de cas, avancées en oncologie et ressources de Beijing Arion Cancer Hospital — centre hospitalier tertiaire affilié à UPMC.

Percée clinique Volume 30 — carcinome neuroendocrine à petites cellules du sein primitif après sept lignes de traitement et transition vers les soins palliatifs
Avancée de cas 4 octobre 2026

Progression après sept lignes de traitement — Collaboration RCP dans le SCNEC mammaire primitif à haut risque et la transition vers les soins palliatifs

Une femme de 42 ans atteinte d'un carcinome neuroendocrine à petites cellules du sein primitif de haut grade a progressé après sept lignes de thérapie avancée. Lorsque sa réserve physiologique est tombée sous le seuil de sécurité pour tout autre traitement cytotoxique ou ciblé, l'équipe pluridisciplinaire Arion a fait passer l'objectif des soins du contrôle tumoral au contrôle palliatif des symptômes — en ajustant dynamiquement les objectifs de traitement tout au long de l'évolution de la maladie.

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Percée clinique Volume 29 — CAR-T CD19 autologue LM101 guidé par EMD chez une femme de 68 ans atteinte d'un lymphome diffus à grandes cellules B CD5-positif à haut risque
Avancée de cas 2 octobre 2026

De la résistance multi-lignes à la réponse métabolique complète : CAR-T CD19 LM101 guidé par EMD chez une femme de 68 ans atteinte d'un DLBCL CD5+ à haut risque

Une femme de 68 ans atteinte d'un DLBCL CD5-positif GCB de stade IVB à haut risque a progressé après une immunochimiothérapie de première ligne et une deuxième ligne de chimiothérapie plus un anticorps bispécifique CD20/CD3. La revue EMD de trois options a conduit à l'essai de CAR-T CD19 autologue LM101 — la TEP-CT à un mois a montré une réponse métabolique complète des ganglions abdominaux et une PR d'une lésion de la paroi thoracique, sans CRS ni ICANS.

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Percée clinique Volume 28 — traitement multiligne guidé par l'EMD de l'adénocarcinome pulmonaire avancé muté HER2, de la résistance aux ADC au renouveau du bénéfice de l'immunothérapie
Avancée de cas 2 octobre 2026

De la résistance aux ADC au renouveau du bénéfice de l'immunothérapie : décisions thérapeutiques multilignes guidées par l'EMD dans l'adénocarcinome pulmonaire avancé muté HER2

Un homme de 47 ans atteint d'un adénocarcinome pulmonaire de stade IVB et porteur d'une mutation ERBB2 p.Y772_A775dup a progressé après chimio-immunothérapie, trastuzumab deruxtecan, pyrotinib et zongertinib. Une nouvelle biopsie après résistance à l'ADC a révélé une perte d'INI1, une amplification de MYC et une élévation du PD-L1 à 75 % — réorientant le traitement vers l'ivonescimab associé à la chimiothérapie avec une réponse partielle.

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Percée clinique Volume 27 — détection du pathogène rare Nocardia otitidiscaviarum chez un patient atteint de cancer du poumon avec aggravation de la pneumopathie interstitielle diffuse
Avancée de cas 24 septembre 2026

Aggravation de la PID avec nouvelle condensation chez un patient atteint de cancer du poumon : détection de Nocardia otitidiscaviarum, un pathogène rare

Un homme de 72 ans atteint d'un carcinome épidermoïde de stade III de la bronche souche droite, sous corticoïdes pour une pneumopathie interstitielle diffuse en aggravation, a présenté une fièvre avec une nouvelle condensation du lobe supérieur droit. Un frottis d'expectoration montrant des bacilles ramifiés à Gram positif a conduit à une coloration acido-résistante modifiée et à un nouveau prélèvement d'expectoration profonde — et à la culture de Nocardia otitidiscaviarum.

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Percée clinique Volume 26 — transplantation de microbiote fécal pour une diarrhée réfractaire chez un patient atteint de cancer gastrique avec cirrhose après gastrectomie
Avancée de cas 24 septembre 2026

La TMF brise le blocage de la diarrhée réfractaire chez un patient atteint de multiples comorbidités : décision de l'EMD pour un patient atteint de cancer gastrique avec cirrhose après gastrectomie subtotale

Un homme de 61 ans ayant subi une gastrectomie subtotale pour un cancer gastrique, avec 20 ans d'hépatite B chronique et plus de 10 ans de cirrhose, a enduré une diarrhée réfractaire pendant 3 ans et 9 mois. Après l'échec d'un traitement conventionnel multi-lignes, l'EMD a utilisé la transplantation de microbiote fécal (TMF) pour reconstruire son microbiote intestinal.

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Percée de cas — Volume 25 — CTA pulmonaire double-bas au gadolinium chez une patiente allergique au contraste iodé
Avancée de cas 23 septembre 2026

CTA « double-bas » au gadolinium avec apprentissage profond : décision MDT pour l'imagerie de l'artère pulmonaire chez une patiente allergique au contraste iodé

Une femme de 52 ans atteinte d'un cancer de la trompe récidivant et d'une allergie documentée au contraste iodé nécessitait d'urgence une CTA de l'artère pulmonaire pour exclure une embolie pulmonaire. La MDT a utilisé un agent de contraste à base de gadolinium selon un protocole « double-bas » (70 kVp, 20 mL) associé à une reconstruction par apprentissage profond pour réaliser la CTPA en toute sécurité.

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Percée de cas Volume 24 — Exentération pelvienne totale guidée par MDT pour une tumeur pelvienne géante chez un homme de 34 ans
Avancée de cas 23 septembre 2026

Quatre hôpitaux et une tumeur pelvienne géante : exentération pelvienne totale guidée par MDT pour un sarcome d'Ewing extrasquelettique chez un homme de 34 ans

Un homme de 34 ans atteint d'une tumeur pelvienne géante à petites cellules rondes de type indéterminé avait consulté dans quatre hôpitaux. Une exentération pelvienne totale guidée par MDT avec dérivation urinaire et colostomie sigmoïdienne a débloqué la situation ; l'anatomopathologie a confirmé un sarcome d'Ewing extrasquelettique (ypT2N0M1).

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Percée de cas Volume 23 — la chirurgie NOSES avec ERAS offre à une patiente de 65 ans atteinte d'un cancer du rectum un abdomen sans cicatrice et une récupération rapide
Avancée de cas 23 septembre 2026

Une renaissance « sans cicatrice » au-delà du trauma : chirurgie NOSES combinée à l'ERAS chez une patiente de 65 ans atteinte d'un cancer du rectum

Une femme de 65 ans atteinte d'un adénocarcinome du rectum supérieur (cT3N0M0, pMMR) a subi une résection radicale laparoscopique avec extraction de la pièce par orifice naturel (NOSES) et a récupéré sur un protocole ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). L'anatomopathologie a confirmé un stade II sans facteurs de haut risque — une double victoire oncologique et fonctionnelle.

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Percée Clinique Volume 22 — la RCP résout un chylothorax réfractaire dans un lymphome folliculaire par ligature thoracoscopique du canal thoracique
Avancée de cas 22 septembre 2026

Le lymphome face à un chylothorax réfractaire : comment la RCP a levé le dilemme entre traitement systémique et intervention chirurgicale

Une femme de 51 ans atteinte d'un lymphome folliculaire de stade IVB à forte charge tumorale a bien répondu à l'immunochimiothérapie à base d'obinutuzumab — mais a développé un chylothorax drainant environ 800 ml par jour que des thoracentèses répétées ne parvenaient pas à guérir. La décision de l'équipe MDT a rompu ce cercle par une ligature thoracoscopique du canal thoracique, guérissant le chylothorax et permettant au lymphome d'atteindre une rémission complète.

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Percée Clinique Volume 21 — la biopsie utérine échoguidée révèle un lymphome utérin primitif mimant un cancer de l'ovaire
Avancée de cas 20 septembre 2026

Élévation du CA125 avec des métastases extensives mimant un cancer de l'ovaire : pourquoi changer la cible de biopsie vers l'utérus a révélé le vrai coupable

Une femme de 78 ans avec un CA125 de 538 U/mL et des masses synchrones utérines et bilatérales annexielles a d'abord été considérée comme atteinte d'un cancer de l'ovaire métastatique. L'échographie multimodale a réorienté la biopsie des annexes vers l'utérus — révélant un lymphome diffus à grandes cellules B primitif, et une réponse métabolique complète au polatuzumab vedotin associé à rituximab et mini-CHP.

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Percée Clinique Volume 20 — la biopsie confirme une pseudo-progression immunothérapique dans un cholangiocarcinome intrahépatique MSI-H
Avancée de cas 20 septembre 2026

Lésions hépatiques à croissance rapide simulant une résistance complète : la biopsie révèle une pseudo-progression immunothérapique

Un homme de 57 ans atteint d'un cholangiocarcinome intrahépatique MSI-H/TMB-H a développé des lésions hépatiques nouvelles et en croissance sous traitement à base d'immunothérapie. La biopsie de la lésion en croissance a montré une infiltration inflammatoire sans cellule tumorale — confirmant une pseudo-progression et épargnant au patient un changement inutile d'un protocole efficace.

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Marquage préopératoire de la surface corporelle délimitant une tumeur de la paroi thoracique de 13,5 par 13,5 centimètres avant la résection en bloc — Percée clinique Vol. 19
Avancée de cas 20 septembre 2026

Tumeur de la paroi thoracique traversant trois côtes : résection radicale et reconstruction en un seul temps

Un homme de 69 ans atteint d'un léiomyosarcome dédifférencié de la paroi thoracique gauche a subi une résection en bloc de la tumeur avec trois côtes, dirigée par la RCP, suivie d'une reconstruction de la paroi thoracique en un seul temps à l'aide d'une plaque de titane, d'une maille en polypropylène et d'un lambeau libre — réalisant une résection R0.

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Cancer de l'endomètre dMMR avec métastases cérébrales — sauvetage par ADC et immunothérapie — Percée de Cas Vol. 18
Avancée de cas 9 juillet 2026

Métastases généralisées, progressions cérébrales à répétition — l'ADC combinée à l'immunothérapie renverse un cancer de l'endomètre dMMR au stade avancé

51-year-old female with dedifferentiated dMMR endometrial carcinoma (IIIB–IVB). Post-op widespread mets + brain mets with tentorial herniation. First-line chemo-immuno + WBRT achieved PR. Upon intracranial progression, sacituzumab govitecan + pembrolizumab with individualized dosing (5→4 mg/kg) and single-dose bevacizumab for edema control delivered 13+ months of stable disease — a >4× extension over GPA-predicted survival. Commentary by Prof. Wu Ming (PUMCH) & Prof. Sun Min (UPMC).

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Le Pr. Xiao Yu du Troisième Hôpital de l'Université de Pékin, le Dr Jiang Bin d'Arion et le Pr. Sun Min de UPMC sur l'hépatectomie en deux temps avec ligature de la veine porte
Avancée de cas 9 juillet 2026

Repousser les limites palliatives : la hépatectomie en deux temps avec ligature de la veine porte transforme un cancer colorectal unresectable en resectable

60-year-old man with sigmoid colon cancer (pT4aN1M1) and diffuse whole-liver mets (>10 lesions). FOLFOX+cetuximab achieved CEA 191→3.12 ng/mL but FLR insufficient for one-stage resection. Arion MDT selected TSH-PVL over ALPPS: Stage-I laparoscopic colectomy + left liver mets clearance (9 lesions) + right PVL → HAIC+FOLFOX interval → Stage-II right hemihepatectomy planned. Expert commentary by Profs. Xiao Yu (PKU Third Hospital) & Sun Min (UPMC).

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Le Pr. Cai Yong sur l'IMRT guidée par MDT + médecine traditionnelle chinoise pour un patient de 82 ans atteint de cancer gastrique sous dialyse — Percée de Cas Vol. 9
Avancée de cas 8 juillet 2026

Quand la chirurgie n'est pas une option : comment une IMRT guidée par concertation pluridisciplinaire et la médecine traditionnelle chinoise ont permis une maladie stable de plus d'un an chez un patient de 82 ans atteint de cancer de l'estomac sous dialyse

Un homme de 82 ans avec un adénocarcinome gastrique localement avancé, insuffisance rénale chronique dialysée et post-infarctus coronarien, a obtenu plus d'un an de maladie stable grâce à l'IMRT guidée par MDT et à la médecine traditionnelle chinoise.

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